March 02, 2017

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取自：靜脈曲張健康網

靜脈曲張只是美容問題嗎？你可能不知道，靜脈曲張會造成這麼多的問題！
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靜脈曲張是人體的下肢靜脈不正常的膨大彎曲，外表看起來會好像一條條的蚯蚓突出在小腿以及大腿，有的時候會很難看。通常是女性比較多，好發在肥胖，長時間站立工作的個體。不過，難道靜脈曲張只是外觀，美容的問題嗎？

人類下肢的靜脈在血液循環系統當中站著很重要的地位，但負責把缺氧血送回心臟的任務。這些已經經過細胞利用的缺氧血，還有很多細胞組織代謝的廢物，必須要送回心臟之後再經過肺循環再度充滿新鮮的氧氣才能夠再一次運送到全身的組織以供利用。而發生靜脈曲張的靜脈，缺少了將血液送回心臟的功能，使得這些充滿了廢物的缺氧血與吉在身體的下方，也就是逐步，因而有可能產生一些生理上的問題，常常不只是外觀不好看而已，有的時候甚至會影響到日常生活。

下肢容易疲累

靜脈曲張靜脈疾病是腿部疼痛的常見原因，然而常常被忽略。而且，因為不是所有靜脈曲張在表面上凸起可以看得見 ，有一些是看不見的並且位於腿部更深處的靜脈曲張造成腿的不舒服。
血管內靜脈瓣膜的逆流，會導致血液匯集和廢物積聚在腿部。由於腿部中的壓力和毒素的積累，患有靜脈問題的人可能常常覺腿部疼痛，腿部沉重和疲勞。這些不舒服如果忽略了病因，沒有加以保養，通常隨著會一天天惡化。靜脈曲張症狀會隨坐或站立而惡化，有些人站了一整天或坐了一整天之後，特別會覺得腿很沈重。

皮膚發熱，發癢
在某些比較嚴重靜脈曲張的個體中，可以形成稱為慢性靜脈功能不全（CVI）的病症。由於靜脈血液中有諸多的代謝癈物無法順利流回心臟循環，而積在下肢的皮膚及皮下，常常造成皮膚的充血發熱，發脹。而且更有甚者，會有皮膚搔痒的感覺。

夜間腿部抽筋
夜間腿部痙攣和抽筋不舒服，也可能與靜脈疾病有關。而且在臨床上很容易被忽略。事實上，靜脈問題得到治療時可以很有效改善了腿部的抽筋症狀。我們建議常腿部疲勞，夜間抽筋的患者要提高警覺是否有靜脈曲張。

腳部皮膚變黑變硬
皮膚的新陳代謝不良，漸漸的可能演變成皮膚的慢性發炎。這時不只是皮膚發痒，而且皮膚會慢慢在不知不覺中變暗沈變黑變硬。這些變化都是在不知不覺中的，很可能被忽略。這樣因為靜脈曲張而造成靜脈高壓而致的皮膚炎症反應稱為鬱血性皮膚炎。stasis dermatitis

皮膚潰瘍，不容易好
鬱血性皮膚炎的嚴重化就是造成皮膚潰瘍。這一類潰瘍好發的位置是在雙下肢的腳踝。雖然不是生命危險的毛病，但是在臨床上，往往是久久不癒，或者是好了又發生，影響生活品質。

靜脈栓塞發炎
有一些靜脈曲張，因為血流的速度很慢，而造成靜脈內血塊形成。因為靜脈曲張多是表淺靜脈，因此，這些血塊形成所造成的紅腫熱痛等發炎現像稱為表淺靜脈血栓炎。這個毛病多數是自己會好，下肢皮膚上疼痛的索狀硬塊，一段時間後可以緩解。因此，很容易受到患者忽略。基本上，如果靜脈曲張沒有解決，這靜脈血栓炎的情形有可能一再發生。

靜脈破裂流血
膨大的靜脈一來因為壓力較高，二來表面的皮膚較薄，一旦不小心有擦傷或撞傷，就可能造成靜脈的出血。當然，靜脈出血是很容易止的，只要直接加壓就可。然而，反覆的出血可能會引發後續的發炎，感染以及皮膚一再地惡化。

結論：
靜脈曲張不是危害生命安全的大毛病，但是也不僅僅是影響外觀的美容問題。如果忽略了，有可能造成影響日常生活的惱人下肢症狀。實在是不可輕忽，如果有懷疑，可以到醫院血管外科求診，進行下肢靜脈超音波檢查確保血管健康。

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文 / 血管外科 柯博仁醫師